オレムの看護の一般理論のメッセージ

オレムの看護の一般理論のメッセージ

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オレムの看護の一般理論のメッセージ

オレムの看護の一般理論は、**セルフケア**の概念を軸に展開されています。 彼女の理論は、看護師が、セルフケア能力を欠如している、もしくは低下している個人に対して、どのようにケアを提供すべきかについて焦点を当てています。

オレムは、**セルフケア**を、人間が健康を維持、促進、回復するために行う活動と定義しました。 これらの活動は、個人によって異なり、年齢、発達段階、健康状態、文化などの要因によって影響を受けます。

オレムは、セルフケアには３つのカテゴリーがあるとしました。

1. **普遍的セルフケア要件:** 生きるために必要な共通のニーズ (例: 空気、水、食物、休息、活動、孤独と相互作用のバランス、危険からの保護、排泄など)。
2. **発達的セルフケア要件:** 発達段階やライフイベントに関連するニーズ (例: 幼児期の適切な発達、思春期の変化への対応、老化への適応など)。
3. **逸脱的セルフケア要件:** 病気や怪我、障害などによるニーズ (例: 医療処置への対応、障害への適応、喪失への対処など)。

オレムは、人がセルフケア需要を満たせない場合、**セルフケア不足**が生じると説明しました。 看護師の役割は、このセルフケア不足を補うための援助を提供することです。 オレムは、看護師が提供できる援助には、以下の３つのシステムがあるとしました。

1. **完全代償システム:** 患者はセルフケアを行うことが全くできないため、看護師がすべてのケアを提供します。
2. **部分代償システム:** 患者は一部のケアを自分で行うことができますが、看護師の援助が必要です。
3. **支持-教育システム:** 患者はセルフケアを行う能力はありますが、知識やスキルの不足、または環境的な制約により、看護師の指導やサポートを必要とします。

オレムは、看護師が患者を効果的に支援するためには、患者を全体として捉え、セルフケア能力とセルフケア不足を評価する必要があると強調しました。 そして、看護師は、患者のセルフケア能力を高め、最終的には患者が自分のケアを自分で管理できるようになることを目標に、適切な看護システムを選択し、ケアを提供する必要があるとしました。

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