# ナイチンゲールの看護覚え書を深く理解するための背景知識

19世紀のイギリス社会と医療状況

ナイチンゲールの「看護覚え書」が書かれた19世紀のイギリスは、産業革命による社会構造の変化や都市化の進行、そして植民地支配の拡大など、激動の時代でした。これらの変化は、医療の必要性と課題を大きく変えていきました。

まず、産業革命は工場労働を中心とした社会を生み出し、都市部への人口集中をもたらしました。劣悪な労働環境や衛生状態は、労働者階級の健康を著しく害し、感染症の蔓延を引き起こしました。コレラやチフスなどの伝染病が流行し、多くの死者を出しました。当時の医療知識では、これらの病気の原因は瘴気（しょうき）と呼ばれる悪い空気と考えられており、効果的な予防法や治療法は確立されていませんでした。

また、医療制度も未発達でした。病院は主に貧困層のための施設であり、衛生状態が悪く、医療従事者の質も低いなど、必ずしも安全な場所ではありませんでした。医師は上流階級の男性が就く職業であり、看護は教育を受けていない女性や宗教的な団体によって行われていました。看護は専門的な知識や技術を必要としない、単なる肉体労働とみなされていたのです。

このような社会状況の中で、クリミア戦争が勃発します。イギリスはフランス、オスマン帝国とともにロシアと戦いました。この戦争で、負傷兵の治療や看護の劣悪な状況が大きな問題となりました。

クリミア戦争とナイチンゲールの活躍

クリミア戦争において、戦地での医療体制は劣悪を極めていました。病院は不衛生で、物資も不足し、看護師も足りていませんでした。負傷兵は適切な治療を受けられず、多くが感染症などで命を落としました。

このような状況を改善するため、ナイチンガールは自ら志願して看護師団を率いてクリミア半島に渡りました。彼女はスクタリの陸軍病院で、衛生状態の改善、物資の調達、看護師の教育など、多岐にわたる改革を行いました。ナイチンガールは統計学の知識を駆使して、病院内の死亡率を大幅に減少させることに成功しました。彼女の献身的な活動は負傷兵だけでなく、イギリス国民からも高く評価されました。

「看護覚え書」の内容と目的

クリミア戦争での経験を基に、ナイチンガールは看護の重要性と専門性を社会に訴えるため、「看護覚え書」を執筆しました。この本は、看護師を志す女性だけでなく、一般家庭の女性にも向けられたものでした。

「看護覚え書」では、看護の目的を「患者の自然治癒力を最大限に発揮させること」と定義し、それを実現するための具体的な方法を、環境整備、観察、栄養、清潔など、さまざまな側面から詳しく解説しています。

例えば、ナイチンガールは、新鮮な空気、適切な温度、清潔な水、十分な光、静寂など、患者の周りの環境を整えることの重要性を強調しています。また、患者の状態を注意深く観察し、その変化を医師に報告することも、看護師の重要な役割であると述べています。さらに、患者の栄養状態を改善し、感染症を防ぐために、清潔を保つことの必要性についても詳しく説明しています。

「看護覚え書」は、当時の社会通念であった「看護は特別な知識や技術を必要としない、単なる肉体労働」という考え方を覆し、看護を専門的な職業として確立するための礎となりました。

ナイチンゲールの思想と看護への影響

ナイチンガールは、看護を単なる肉体労働ではなく、科学的根拠に基づいた専門的な職業であると捉えていました。彼女は統計学や衛生学などの知識を積極的に看護に取り入れ、看護の質の向上に努めました。また、看護師の教育の重要性を認識し、ナイチンガール看護学校を設立しました。この学校は、近代的な看護師教育のモデルとなり、世界各国に影響を与えました。

ナイチンガールは、看護師は医師の指示に従うだけでなく、自ら判断し、行動する能力を持つべきであると考えていました。彼女は、「看護覚え書」の中で、看護師は患者の状態を注意深く観察し、その変化に適切に対処する必要があると述べています。この考え方は、現代の看護においても重要な原則となっています。

ナイチンガールの思想は、看護の専門職化、看護教育の確立、看護における科学的思考の導入など、現代の看護の基礎を築く上で大きな役割を果たしました。彼女の功績は、世界中の看護師から尊敬され、今もなお、看護の理念として受け継がれています。

「看護覚え書」を読む際の注意点

「看護覚え書」は、19世紀のイギリス社会を背景に書かれたものであり、現代の医療や看護とは異なる点も含まれています。例えば、当時の医療知識では、感染症の原因は瘴気と考えられており、細菌やウイルスの存在は知られていませんでした。そのため、「看護覚え書」には、現代の視点から見ると不適切な記述も含まれています。

「看護覚え書」を読む際には、当時の社会状況や医療知識を理解しておくことが重要です。また、現代の看護の知識と照らし合わせながら、ナイチンガールの思想の本質を理解することが大切です。

Amazonで看護覚え書の本を見る
読書意欲が高いうちに読むと理解度が高まります。